Одной из задач городской целевой программы «Качество жизни пожилых людей и инвалидов на 2006-2008 г.» является укрепление и развитие системы медицинской и социальной реабилитации пожилых людей и инвалидов.
Опыт последних лет взаимодействия медицинских учреждений и центров социального обслуживания в своевременном проведении мероприятий по лечению и уходу способствует улучшению жизни пенсионеров и инвалидов и часто приводит к восстановлению утраченных функций, достаточному для самостоятельной жизни.
Следует помнить, что помещение старого человека даже в очень хороших дом-интернат, вызывает у него тяжелые переживания. Правильно организованный домашний уход за пожилым человеком с обострением хронических заболеваний является достойной заменой как госпитализации, так и дому-интернату.
Поэтому большое значение приобретает работа медицинских сестре и социальных работников, т.е. работников первичного звена, по предоставлению медицинских и социальных услуг на дому.
Рассматривая медико-социальный уход как последовательный, целенаправленный и скоординированный процесс, можно выделить основные принципы ухода: безопасность,
Одним из направлений комплексной реабилитации является социально-медицинская реабилитация пенсионеров и инвалидов отделений социального и социально-медицинского обслуживания на дому через совершенствование взаимодействия с лечебными учреждениями.
По состоянию на 1 января в отделениях состоит на учете 581 человек.
Из общего количества обслуживаемых проживают в государственном секторе – 455 человек, в частном – 126 человек.
Весь спектр социальных услуг на дому предоставляют 76 специалистов.
Заведующими отделениями и специалистами центра совместно с психологами проведен анализ возрастного состава, их социального статуса, заболеваний, наиболее характерных для них.
Результаты получились следующие:
- 265 человек имеют возраст от 70 до 80 лет
- 197 человек старше 80 лет
- 19 человек имеют возраст 90 лет и более
- 63 человека – инвалиды 1 группы
- 204 человек – инвалиды 2 группы
- 15 человек – инвалиды 3 группы
По заболеваниям сложилась следующая картина:
- 320 человек имеют заболевания сердечно-сосудистой системы
- 79 – опорно-двигательного аппарата
- 35 – органов дыхания
- 18 человек страдают сахарным диабетом
- 29 человек имеют нарушения психического состояния
86% от общего количества обслуживаемых постоянно принимают лекарство и оценивают свое состояние здоровья как плохое.
Полученные данные стали основополагающими при разработке плана совместных мероприятий с медицинским учреждением – ГКБ-2.
В основу системы взаимодействия с учреждениями здравоохранения района по социально-медицинской реабилитации положены принципы своевременности и эффективности оказания социально-медицинской помощи пожилым и инвалидам.
О том, что с любым делом справиться легче сообща, чем в одиночку,
понятно всем. У двух служб, социальной и медицинской, одна цель – сохранение здоровья пожилого человека и инвалида.
В 2001 году между МУЗ ГКБ-2 (гл. врач Чернобай Нэлла Анатольевна) и Центром социального обслуживания (директор Кузнецова Валентина Ивановна) был заключен Договор о совместной деятельности, в котором
отражены основные аспекты взаимодействия по медико-социальной реабилитации пенсионеров и инвалидов.
Такой договор действует и в настоящее время.
Первое направление взаимодействия – обучение специалистов по социальной работе оказанию доврачебной помощи, овладению основами ухода за пожилыми и инвалидами, перенесшими инсульт, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательной и опорно-двигательной систем, сахарным диабетом.
80 специалистов Центра прошли обучение при ГКБ-2. Цикл обучения состоял из 10 занятий теоретического и практического характера, после которых было изготовлено и распространено 300 памяток для больных.
Такого вида памятки вручались больным и их родственникам.
В канун Дня пожилого человека, Дня инвалида на базе КЦСОН проводятся консультативные приемы невролога, хирурга, гериатра, кардиолога, а для немобильных – осмотр и консультирование на дому.
Врач медицинской профилактики – частый лектор школы «Наше здоровье» как для обслуживаемых, так и для работников Центра.
Из общих организационных мероприятий успешно решены следующие вопросы:
— обеспечен внеочередной прием специалистов Центра по вопросам клинико-экспертной комиссии;
— согласовано время приема социальных работников участковыми терапевтами поликлиник для решения проблем подопечных, для выписки рецептов на получение лекарств;
— Центром получены списки участковых терапевтов с перечнем микроучастков, часов приема, телефонов заведующих терапевтическими бригадами и ОВП. В свою очередь, участковые терапевты получили списки клиентов отделений социального и социально-медицинского обслуживания, телефоны для связи;
— определен механизм обмена оперативной информацией;
— решены вопросы по определению тяжелобольных в хоспис на период их оформления в Дома-интернаты.
