В процессе деятельности на операционную сестру неизбежно воздействуют как физиологические, так и психологические стрессы, каждый из которых (в отдельности и оба вместе взятые) определяют степень выраженности экстремальности, которая прямо пропорциональна их интенсивности.
Физиологическими стрессами являются температурные воздействия (неблагоприятный нагревающий микроклимат в операционной), гиподинамия (длительное статическое напряжение, вынужденные поза и положение тела), даже незначительная гипоксия (наличие анестетиков в воздухе помещения), сложность операции и т. п.
Перечисленные стрессовые факторы, часто обладая значительной интенсивностью, в своем биологическом влиянии на организм превосходят оптимальные величины (в частности, адаптационные возможности), в результате чего может возникнуть нарушение равновесия внутренней среды организма и угроза его гомеостазу.
К психологическим стрессам, которые в отличие от физиологических, затрагивают психологические структуры, относятся такие факторы:
- Необычность, внезапность и новизна (во время каждой операции может быть и то, и другое), влияние которых определяется не силой и величиной, а отношением к прошлому опыту операционной сестры.
- Случаи, когда сама задача (получение Только положительного эффекта в результате операции) предъявляет повышенные требования к операционной сестре.
- В ряде случаев — дефицит времени.
- Увеличение темпа действий и неопределенность ситуации.
- Обычные в отношении заданной деятельности помехи (тупой скальпель, плохой шовный материал и т. п.).
- Быстрая в течение короткого времени переработка различной по своему содержанию информации, идущей от хирурга, его помощников, санитарки и приборов.
- Отсутствие адекватной информации, необходимой для выполнения соответствующих действий; совмещение двух видов деятельности без снижения качества одного из них (например, руководство действиями санитарки во время операции).
- Присутствие других лиц (появление которых во время операции является значимым для операционной сестры) и некоторые другие
- Общей особенностью перечисленных факторов является то, что они могут в значительной степени превышать диапазон оптимальных воздействий и тем самым придавать обстановке характер экстремальности.
Воздействие на операционную сестру физиологических и психологических стрессов имеет интегральный, комбинированный характер, так как одновременно вовлекаются и физиологические, и психологические процессы.
Оперирование может осуществляться в условиях, связанных одновременно с физиологическими (неблагоприятная внешняя среда) и психологическими стрессами. В этом случае дискомфорт, создаваемый различными факторами среды, вызывает значительные психологические переживания, психологические стрессы, которые в свою очередь сопровождаются высокой физиологической
мобилизацией организма.
